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高位破水怎么办

高位破水怎么办

高位破水的治疗包括对症治疗、药物治疗和手术治疗。

一、对症治疗:

1、足月胎膜早破:

破膜时间越长,感染风险越高。

因此,足月胎膜早破患者需要预防和使用抗生素,尽早终止妊娠。

无剖宫产指征者应积极引产,尽量避免频繁阴道检查,以免增加细菌感染的风险。

2、未足月胎膜早破:

保持外阴清洁,密切观察孕妇体温、宫缩、母儿心率、阴道液特征,定期复查血常规、C反应蛋白、胎心监护、羊水剩余量。预防性抗生素的应用可有效延长潜伏期,降低绒毛膜羊膜炎的发生率,降低围生期发病率和死亡率。

对于孕周小的患者,如果没有延长妊娠的禁忌,可以使用收缩抑制剂来促进胎肺成熟的时间。小于34周后,建议使用糖皮质激素如地塞米松或倍他米松促进胎儿肺部成熟。34周以上,胎肺成熟,无剖宫产指征,宫颈成熟,可引产。产程中进行持续胎心监护,防止产后出血和产褥感染,做好新生儿复苏准备,有异常情况时放宽剖宫产指征。

如果胎儿已经成熟,但胎位异常,胎头偏高,或有明显的羊膜腔感染,并伴有胎儿窘迫,则剖宫产终止妊娠,同时进行抗感染治疗。

二、药物治疗:

通常情况下,医生会根据患者的具体情况,选择抗生素、催产素、糖皮质激素等合适的药物进行治疗。

三、手术治疗:

对于符合手术指征的患者,医生会根据情况给予剖宫产终止妊娠。

高位破水的预防措施:孕期注意个人卫生,保持阴部清洁卫生。

孕期尽早治疗滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、沙眼衣原体等下生殖道感染性疾病。注意休息,避免腹压骤增,如孕晚期搬运重物、下蹲、性交等。定期产前检查,胎位异常的孕妇要及时纠正胎位。注意全身安全,避免腹部外伤。